بورس ها کیسه هایی میباشند که در مفاصل یافت میشوند و با مایع مالامال گردیده اند. این مایع جایی که تاندون ها پوست و بافت ماهیچهها به یکدیگر می رسند را اشراف نموده است. دکتر ارتوپد خوب در مشهد این کیسه ها با جاری کردن تکان این بخشها از ساییده شدن مفاصل به هنگام جنبش کردن می کاهند. وقتی که بورس ملتهب میگردد، کیسه بورس، آکندهاز مایع می شود که قادر است سبب ساز درد و تورم قابلدقت در پشت آرنج گردد. بورسیت آرنج (اولکرانون)، یک بیماری نسبتاً شایع میباشد که با درد، تورم و التهاب بورسا (بنا شده در آرنج) مشخص و معلوم می شود. شما متوجه بورسا نمیگردید؛ چون معمولاً ظواهر آن صاف میباشد و با صورت استخوان شما همخوانی داراست؛ ولی هنگامی که تحریک میگردد، میتواند متورم و بلندمرتبه خواهد شد. اگرچه سرایت کلی آن مشخص و معلوم وجود ندارد؛ البته معمولاً اشخاص فی مابین ۳۰ تا ۶۰ سال را ذیل تأثیر قرار می دهد. دو سوم مورد ها این بیماری، غیر عفونی می باشند و معمولاً وقتی چهره می دهند که ضربه یا این که زخم های خرد مکرر سبب به خون ریزی در بورس خواهد شد. تشخیص و معالجه زود هنگام علائم، می تواند از عود بورسیت و مزمن شدن آن دوری نماید.
علل التهاب کامل آرنج
جراحت یا این که ضربه به آرنج
افتادن یا این که ضربه به آرنج می تواند منجر مالامال شدن بورس از خون گردد که ممکن میباشد منجر تحریک و التهاب غشای سینوویال بورسا گردد. حتی درصورتی که تن خون را مجدد جذب نماید، ممکن میباشد غشا ملتهب بماند و علائم بورسیت را تولید نماید.
فشار مکرر روی آرنج
بورسیت میتواند ناشی از ترومای خرد مکرر باشد که می تواند به عبارتی مشکلاتی را ساخت و ساز نماید که یک ترومای منفرد و دورازشوخیخیس ساخت و ساز مینماید. عده ای که آرنج خویش را روی سطح های طاقت فرسا قرار می دهند، بیشتر در معرض ابتلا به بورسیت آرنج میباشند. استراحت مکرر وزن روی آرنج، ممکن میباشد خطر ابتلا به بورسیت آرنج را ارتقاء دهد.
سوابق التهاب بورسا اولکرانون
وقتی که بورس ملتهب شد، به راحتی میتواند مجدد ملتهب خواهد شد؛ به این ترتیب بیمارانی که در قبل بورسیت آرنج داشتهاند، شانس بیشتری برای ابتلای دوباره به آن داراهستند.
بیماری موردای
بورسیت آرنج در کسانی که حالت پزشکی خاصی داراهستند مانند پسوریازیس، آرتریت روماتوئید و یا این که نقرس، بیشتر چهره می دهد. کارشناسان تقریب میزنند که در بین ۳۳ تا ۷۴ درصد از اشخاص دچار به بورسیت آرنج، موقعیت پزشکی مرتبط دیگری نیز دارا هستند.
عفونت
زمانی که بورس عفونی میشود، این بیماری بورسیت سپتیک نامیده می گردد. باکتریهای عفونی یا این که بقیه میکروبها می توانند از روش بریدگی، شکاف یا این که حتی نیش حشره در آرنج به بورسا اولکرانون برسند. ممکن میباشد بورسیت سپتیک فارغ از بریدگی یا این که خراش آشکار داشته باشد. گه گاه انگیزه اساسی عفونت ناشناخته میباشد.
روشهای متخصصان درد برای معالجه غیر جراحی بورسیت آرنج
اینکه چه نوع درمانی برای بورسیت آرنج سفارش میگردد، به عامل ها متعددی بستگی دارااست. در حالتیکه مشکوک به عفونت نباشد (بورسیت آسپتیک)، معالجه خانگی ممکن میباشد قابلیتپذیر باشد. در صورتیکه معالجههای خانگی مؤثر نبودند یا این که در حالتی که علائم عفونت مانند گرمی و قرمزی در آرنج وجود داشت، حفظهای پزشکی سفارش میگردد. بعضی اوقات، جراحی برای تخلیه و یا این که برداشتن بورس آرنج پیشنهاد می گردد.
استراحت و اصلاح شغل: اشخاص دچار به بورسیت آرنج بایستی از کارهایی که بورس را تشدید و ملتهب مینماید، اجتناب نمایند و از توکل دادن به آرنجها یا این که وارد کردن هرگونه فشار بی واسطه به آنها پرهیز نمایند. پوشیدن پد آرنج همینطور می تواند به مراقبت از بورس آرنج در قبال فشار یا این که تحریک مازاد یاری دهد.
یخ: قرار دادن کمپرس سرد روی آرنج متورم، دو یا این که سه توشه در روز، ممکن میباشد به کاهش علائم و کاهش تورم یاری دهد. برای دوری از زخم به پوست، یخ را نباید مستقیماً روی پوست قرار دهید و فرصت استعمال را می بایست به ۱۰ تا ۲۰ دقیقه محصور نمائید.
فشردهسازی: یک باند فشاری الاستیک، مانند بانداژ که در نزدیکی کامل زخمچشم بغرنج گردیدهاست، می تواند به در دست گرفتن تورم یاری دهد.
طول: نگهداشتن آرنج زخمچشم در طول یا این که فراتر از قلب، می تواند به کاهش جریان خون در حوزه یاری دهد و در فیض التهاب را کم کند.
داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی (NSAIDs)
داروهای ضدالتهابی مانند آسپرین، ایبوپروفن، ناپروکسن و مهارکنندهها، می توانند تورم و التهاب را کاهش دهند و درد مربوط به بورسیت آرنج را التیام دهند. عوارض جانبی بالقوه NSAID ها دربرگیرنده اشتباهات گوارشی، قلبی و کلیوی میباشد. به همین عامل، پزشکان معمولاً مصرف روزمره NSAID ها را برای مقطع وقت گیر پیشنهاد نمی کنند.
پد آرنج
زمانی که بورسیت آرنج به جهت ضربههای خرد مکرر ساخت گردیده باشد، مثلا، استراحت منظم روی آرنج نکن میباشد به کارگیری از پد آرنج سفارش گردد. پدهای آرنج، بالشتک بیشتری ساخت مینمایند و می توانند برای پرهیز از تشدید علائم بورسیت آرنج جانور یا این که امداد به خودداری از بورسیت در آجل استعمال شوند. یک باند فشاری الاستیک که برای در دست گرفتن تورم به کارگیری میگردد، می تواند حفظ مشابهی را ساخت نماید.
آنتیبیوتیکها
تنها بورسیت سپتیک آرنج، نیاز به معالجه با آنتیبیوتیک داراست. گزینش آنتیبیوتیک احتمالاً زیر تأثیر نوع میکروارگانیسمی میباشد که سبب ساز عفونت میشود. باکتری به اسم استافیلوکوکوس اورئوس در اکثر موردها دخیل میباشد. آنتیبیوتیکهای خوراکی ممکن میباشد باگاز تجویز شوند و معمولاً برای معالجه عفونت کافی میباشند. با این درحال حاضر، در صورتیکه عفونت توسعه یافته باشد یا این که درصورتی که مریض دارنده بقیه عامل ها بغرنج باشد، ممکن میباشد آنتیبیوتیک به طور باطن وریدی تجویز گردد.
تزریق کورتیکواستروئید
علائم بورسیت آرنج ممکن میباشد تختگاز با تزریق کورتیکواستروئید برطرف گردد. کورتیکواستروئید یک داروی ضدالتهابی قادر میباشد و تزریق بدون واسطه آن به بورسای ملتهب اولکرانون معمولاً در التیام درد و تورم مؤثر میباشد. تزریق کورتیکواستروئید دارنده عوارض جانبی بالقوهای مانند عفونت و چک پوست در منطقه آرنج میباشد. ایفا تزریق کورتیکواستروئید ذیل هدایت سونوگرافی برای باور از قرارگیری مطلوب دارو و اجتناب از تزریق کورتون به تاندون که می تواند آن را ضعیف نماید، اساسی میباشد.
علل التهاب کامل آرنج
جراحت یا این که ضربه به آرنج
افتادن یا این که ضربه به آرنج می تواند منجر مالامال شدن بورس از خون گردد که ممکن میباشد منجر تحریک و التهاب غشای سینوویال بورسا گردد. حتی درصورتی که تن خون را مجدد جذب نماید، ممکن میباشد غشا ملتهب بماند و علائم بورسیت را تولید نماید.
فشار مکرر روی آرنج
بورسیت میتواند ناشی از ترومای خرد مکرر باشد که می تواند به عبارتی مشکلاتی را ساخت و ساز نماید که یک ترومای منفرد و دورازشوخیخیس ساخت و ساز مینماید. عده ای که آرنج خویش را روی سطح های طاقت فرسا قرار می دهند، بیشتر در معرض ابتلا به بورسیت آرنج میباشند. استراحت مکرر وزن روی آرنج، ممکن میباشد خطر ابتلا به بورسیت آرنج را ارتقاء دهد.
سوابق التهاب بورسا اولکرانون
وقتی که بورس ملتهب شد، به راحتی میتواند مجدد ملتهب خواهد شد؛ به این ترتیب بیمارانی که در قبل بورسیت آرنج داشتهاند، شانس بیشتری برای ابتلای دوباره به آن داراهستند.
بیماری موردای
بورسیت آرنج در کسانی که حالت پزشکی خاصی داراهستند مانند پسوریازیس، آرتریت روماتوئید و یا این که نقرس، بیشتر چهره می دهد. کارشناسان تقریب میزنند که در بین ۳۳ تا ۷۴ درصد از اشخاص دچار به بورسیت آرنج، موقعیت پزشکی مرتبط دیگری نیز دارا هستند.
عفونت
زمانی که بورس عفونی میشود، این بیماری بورسیت سپتیک نامیده می گردد. باکتریهای عفونی یا این که بقیه میکروبها می توانند از روش بریدگی، شکاف یا این که حتی نیش حشره در آرنج به بورسا اولکرانون برسند. ممکن میباشد بورسیت سپتیک فارغ از بریدگی یا این که خراش آشکار داشته باشد. گه گاه انگیزه اساسی عفونت ناشناخته میباشد.
روشهای متخصصان درد برای معالجه غیر جراحی بورسیت آرنج
اینکه چه نوع درمانی برای بورسیت آرنج سفارش میگردد، به عامل ها متعددی بستگی دارااست. در حالتیکه مشکوک به عفونت نباشد (بورسیت آسپتیک)، معالجه خانگی ممکن میباشد قابلیتپذیر باشد. در صورتیکه معالجههای خانگی مؤثر نبودند یا این که در حالتی که علائم عفونت مانند گرمی و قرمزی در آرنج وجود داشت، حفظهای پزشکی سفارش میگردد. بعضی اوقات، جراحی برای تخلیه و یا این که برداشتن بورس آرنج پیشنهاد می گردد.
استراحت و اصلاح شغل: اشخاص دچار به بورسیت آرنج بایستی از کارهایی که بورس را تشدید و ملتهب مینماید، اجتناب نمایند و از توکل دادن به آرنجها یا این که وارد کردن هرگونه فشار بی واسطه به آنها پرهیز نمایند. پوشیدن پد آرنج همینطور می تواند به مراقبت از بورس آرنج در قبال فشار یا این که تحریک مازاد یاری دهد.
یخ: قرار دادن کمپرس سرد روی آرنج متورم، دو یا این که سه توشه در روز، ممکن میباشد به کاهش علائم و کاهش تورم یاری دهد. برای دوری از زخم به پوست، یخ را نباید مستقیماً روی پوست قرار دهید و فرصت استعمال را می بایست به ۱۰ تا ۲۰ دقیقه محصور نمائید.
فشردهسازی: یک باند فشاری الاستیک، مانند بانداژ که در نزدیکی کامل زخمچشم بغرنج گردیدهاست، می تواند به در دست گرفتن تورم یاری دهد.
طول: نگهداشتن آرنج زخمچشم در طول یا این که فراتر از قلب، می تواند به کاهش جریان خون در حوزه یاری دهد و در فیض التهاب را کم کند.
داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی (NSAIDs)
داروهای ضدالتهابی مانند آسپرین، ایبوپروفن، ناپروکسن و مهارکنندهها، می توانند تورم و التهاب را کاهش دهند و درد مربوط به بورسیت آرنج را التیام دهند. عوارض جانبی بالقوه NSAID ها دربرگیرنده اشتباهات گوارشی، قلبی و کلیوی میباشد. به همین عامل، پزشکان معمولاً مصرف روزمره NSAID ها را برای مقطع وقت گیر پیشنهاد نمی کنند.
پد آرنج
زمانی که بورسیت آرنج به جهت ضربههای خرد مکرر ساخت گردیده باشد، مثلا، استراحت منظم روی آرنج نکن میباشد به کارگیری از پد آرنج سفارش گردد. پدهای آرنج، بالشتک بیشتری ساخت مینمایند و می توانند برای پرهیز از تشدید علائم بورسیت آرنج جانور یا این که امداد به خودداری از بورسیت در آجل استعمال شوند. یک باند فشاری الاستیک که برای در دست گرفتن تورم به کارگیری میگردد، می تواند حفظ مشابهی را ساخت نماید.
آنتیبیوتیکها
تنها بورسیت سپتیک آرنج، نیاز به معالجه با آنتیبیوتیک داراست. گزینش آنتیبیوتیک احتمالاً زیر تأثیر نوع میکروارگانیسمی میباشد که سبب ساز عفونت میشود. باکتری به اسم استافیلوکوکوس اورئوس در اکثر موردها دخیل میباشد. آنتیبیوتیکهای خوراکی ممکن میباشد باگاز تجویز شوند و معمولاً برای معالجه عفونت کافی میباشند. با این درحال حاضر، در صورتیکه عفونت توسعه یافته باشد یا این که درصورتی که مریض دارنده بقیه عامل ها بغرنج باشد، ممکن میباشد آنتیبیوتیک به طور باطن وریدی تجویز گردد.
تزریق کورتیکواستروئید
علائم بورسیت آرنج ممکن میباشد تختگاز با تزریق کورتیکواستروئید برطرف گردد. کورتیکواستروئید یک داروی ضدالتهابی قادر میباشد و تزریق بدون واسطه آن به بورسای ملتهب اولکرانون معمولاً در التیام درد و تورم مؤثر میباشد. تزریق کورتیکواستروئید دارنده عوارض جانبی بالقوهای مانند عفونت و چک پوست در منطقه آرنج میباشد. ایفا تزریق کورتیکواستروئید ذیل هدایت سونوگرافی برای باور از قرارگیری مطلوب دارو و اجتناب از تزریق کورتون به تاندون که می تواند آن را ضعیف نماید، اساسی میباشد.
یکشنبه ۱۱ شهریور ۰۳ ۱۱:۲۰
- ۲۱ بازديد
- ۰ ۰
- ۰ نظر